么开放。” “是呀，插进肌肉的骨折块，切开复位，有时候都费力，闭合复位怎么可能弄出来。” “这种不用把所有骨块都复位的吧。” 骨钩伸进去，几乎没有多少试探，往回一钩。 “钢缆四根，一根一根递过来！” 三根钢缆，一根接一根，贴着骨面，被引导器送到到了对侧各自的位置。第四根钢缆和其它三根相互交织缠绕，也不知道什么意思。 “牵引，内收！” 张林小五两个立刻帮忙调节牵引。 “继续内收，对，继续，停！” “调节杆后退三圈。” “好！可以了。” 每一句话像是长官的命令，清晰而不容置疑。在手术台上，一切行动听主刀的，主刀的权威是手术纪律的保证。 张林小五两个现在完全看不懂步骤，只能机械地照做。 “我低估你了，你对骨骼每一部位的肌肉附着，每一块肌肉的作用，不同肌肉相互的关系，了如指掌。”宋子墨在旁边说。 “都叫师兄了，没点东西，你会心服口服?”杨平边操作边说。 插在肌肉里的骨块被轻松勾出来，骨钩的尖端扣住了骨块，然后轻轻的移动，复位，第一个钢缆压在骨折块的中央，环锁紧，剪断钢缆尾部。 透视！ 大家又全部退出手术室，一次曝光后，回到手术室，C臂机屏幕上的X片，骨折已经解剖复位，如果不仔细看，还以为没有骨折呢。 这是牵引的方向和力度刚好把握得十分精准。 “我靠！还可以这样？” “没看懂呀。” “刚才那体位和复位好像是故意的呀，但是没看懂，跟复位内侧插入肌肉的骨块有关吧？” 金博士跟欧阳主任说。 不知道隔壁的怎么想的，反正小五张林是被坑了的感觉，还以为刚开始匆忙上阵，担心下不了台。现在发现完全多余，连插在肌肉里的骨块都出来了。至于怎么出来的，想不明白。 第二道钢缆，第三道钢缆环套，锁紧，剪断尾部。 大转子尖端直接开口，导丝进入，随后髓内钉跟着进入，一次到位，抽出导丝，螺旋刀片的导针打入。 透视-- 螺旋刀片的导针刚好在标准位置，不多一分，不少一分，侧位股骨颈的中线，正位股骨颈的中下三分之一，尖端刚好距离股骨头的圆形边界一点点。 “90毫米的螺旋刀片。” 测量完毕，电钻钻孔，将螺旋刀片打进去。 下端的锁钉，钻孔，测深，旋入螺钉一气呵成。 钢缆！ 第四根钢缆，锁紧，剪断尾部，现在一看，居然和前三跟交织形成一个整体结构，它在外侧形成了一个奇妙的张力带结构。 这个操作看不懂了，连宋子墨也有点费解：“你这是？” “智商逼近250 的，还用问我。”杨平旋入髓内钉的尾帽，和宋子墨交换位置。 宋子墨开始冲洗缝皮，就几个小切口，很快就缝上，连引流都不用放。 最后透视确认。 整个过程就是十来分钟，像普通的转子间骨折，手术量大的顶级医院，非常熟练的，十来分钟做完，大有有人在。但是这种，骨折端插入肌肉，微创根本没办法复位，很可能最终要切开，或者放弃复位这块骨折。 大家盯着屏幕，手术就这么结束了？没看懂呀？前面三道钢缆还好理解，最后那道钢缆真的看不明白呀。 金博士坐在人群里一直看着屏幕，用手术拍照。欧阳主任也在旁边，说：“这手术有点野路子呀，最后那道钢缆你看懂没？” “暂时没懂，明天应该就懂了。”金博士摇摇头。 宋子墨掀开布单，张教授突然说话：“明天请眼科给我会诊，眼睛不行了。” 他真的躺着看完了手术的全程。 居然没有发一句话，不符合他的脾气呀，起码会指点几下吧。 杨平握着张教授的手：“你老放心，明天早上我让护士给一个助行器，你就可以下地行走了，不会给我零蛋了吧？” 张教授说：“明天走两步再说。” 手术室护士长过来了：“张老师，感觉还可以吧？” 夏院长也打来电话，直接打到手术室护士长手机上，让杨平接。 杨平到更衣室打个电话给韩主任报个平安