经过宋子墨的精心治疗,余水莲总算没有出现肝肾衰竭,血红蛋白升到90/l以上,生化、肝肾功能、凝血功能都处于正常范围。 时刻准备的人工肝、床旁血透机,都没有排上用场,伤口也一直保持干洁,十几条引流管,逐步开始拔出。 从ICU转到普通病房的时候,留在身上的引流管,只有一根了,用于双侧输尿管导管支架肾盂引流术。 清洁度是质量保证的重要方面,在医疗活动中同样适用,高度清洁可以减少感染的发生,防治细菌定植和分裂,这跟清除垃圾积水,减少蚊子苍蝇一个道理。 只要床单有一点分泌物或者排泄物的污染,护士就立刻更换,每天换床单的次数超过十次。 如果伤口有渗出,宋子墨立刻带护士换药,有时候换药时间长达一个小时,每天换十几次药,累得医生护士直不起腰。 每一点渗出,宋子墨都会留标本做细菌培养,一旦培养出细菌,宋子墨会依据药敏试验精准地使用敏感抗生素,消灭细菌,避免感染升级。 为了让残留的肝脏逐渐适应功能,宋子墨精确计算每天摄入的静脉营养成分比例,尽量减少肝脏的负荷。 ICU的潘主任让蒙医生将余水莲的ICU治疗经过,做成PPT,当做一个经典案例,给ICU的医生反复讲解。 什么叫做把危险消灭在萌芽状态,什么叫做细致入微的观察,什么叫做见微知著、未雨绸缪,这个案例全部都有解释。 终于,余水莲从ICU转到了综合骨科,蔡巧君提前准备单间病房给余水莲,抽出三名护士专门负责余水莲的护理工作,这三名护士中,有一名是造口师,考取了国际造口师的证书,拥有丰富的造口管理经验。 余水莲马上就要逐步进食,大便的排泄依靠腹部的结肠造瘘,但这个瘘口没有收缩功能,也无法控制,如果没有细致的护理,大便将弄得到处都是,造口师的任务就是管理她身上的两个瘘口。 另一个瘘口就是膀胱造瘘,这是目前尿液的排泄通道。留在肾和输尿管的引流管,将在输尿管膀胱的伤口愈合之后拔出。 在人工尿道和肛门没有重建之前,她的排泄管理就是由造口师来负责。 医疗组,宋子墨安排了几个人,因为张林小五要管病人,宋子墨把徐志良和高桥调出来,再挑选几个研究生和规培生,组成一个专职的医疗小组。 在综合骨科的病房,余水莲终于又见到了自己的丈夫儿子。 丈夫和儿子都憔悴消瘦,尤其儿子,站在床旁,一副可怜巴巴的样子,让余水莲看了心疼。 “这些天吃饱没?”余水莲摸着儿子的手。 儿子摇摇头:“没,早上就吃点冷饭,中午和晚上,爸爸炒的菜不是特咸,就是烧糊了。” 富夏阳在一旁,被儿子说得挺难为情,儿子说的一点也不假,这些天,他魂不守舍,做任何事情都没有心思,炒菜的时候也心不在焉,不是顺手一勺盐打进去,就是忘记关火。 “等妈好了,做好吃的给你。”余水莲摸着孩子的脸庞,心如刀绞。 看着一旁的丈夫,像犯错误的孩子,余水莲动情说:“辛苦你了,夏阳!” “没事,我们等你好了回去呢。”富夏阳摸着儿子的头。 “妈妈,我看看。”儿子要去掀开被子,富夏阳立刻拉住儿子的手。 他怕吓着孩子,余水莲也使眼色,让丈夫不要让儿子知道,儿子执意要看,迟早要知道的,纸包不住火,余水莲叹口气,示意丈夫松手。 富夏阳松开拉住儿子的手,儿子掀开被子,看到只有半截身体的妈妈,肚子上还有两个洞,接着袋子。 儿子不仅没有吓跑,还像个小男子汉:“妈妈,我不怕,以后我背着你,你想到哪里去,我就背你去,我背你去看升国旗,爬万里长城。” “好好好,你到时带妈妈去看升国旗,爬万里长城。” 余水莲感动的一塌糊涂,家庭的温暖让她更加坚定信念,一定要活下去,绝对不能自暴自弃。 “夏阳,你早上有时候忙不过来,你带他去我们店旁边的那家早餐店吃,或者你干脆让他到学校吃早餐,梅雨季节要来了,窗户关好,尤其衣柜关好,真空袋里的东西别去动,不然容易受潮,冰箱里有半边乌鸡,你弄点桂圆莲子炖汤,和儿子一起吃了。” 余水莲一五一十的交代丈夫,现在自己躺在床上,只能动动嘴,即使动动嘴,也能帮上丈夫一点忙。 看着爷俩一副没主的落魄样,余水莲真的心疼。 宋子墨、徐志良、高桥三个人聚在一起,有空就讨论下一步的重建手术。