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第一百十二章 罕见胆管癌早期,误诊为胆囊穿孔合并肝脓肿(求订阅)(2 / 2)

息进入脑海,吴亭也是有了一个清晰的思路。

胆管癌诊断技术(紫)之下,吴亭也是发现了一些问题。

胆管癌为临床上常见恶性肿瘤,只是患者多无典型症状,肿瘤呈现浸润生长,因此早起诊断率不高,大部分患者在发现后,已经造成了胆汁流出,出现身目黄染现象,同时胆红素异常升高。

本来早期的胆管癌就极难确诊,加上患者又合并了胆囊穿孔,导致梗阻性黄疸,由于患者多年内数次发病,每次都是保守治疗,一直没有痊愈,继而引发了这一次的肝囊肿。

所以,表面上看是胆囊穿孔导致肝脓肿的罕见病例,实际则是胆管癌早期,合并胆囊结石,由于没有及时治疗,发生了穿孔坏疽,继而引发的肝脏脓肿!

要是简简单单的按照胆囊穿孔治疗,治标不治本,很可能下一次患者再发病的时候,就已经是胆管癌晚期了,那就真的是神仙难救!\u000b在吴亭推敲,分析一番之后,也是感慨,不愧是从马教授,以及基本外科年会上各个主任身上掉下来的词条,这诊断能力,也太厉害了。

吴亭在两位教授,一位大主任的沉思之中,伸出了手:

“马教授,沈教授,沈主任,我有一点补充的看法!”

看到吴亭出言,两位教授都是看了过来,沈小飞主任也是有些意外。

颜夕和凌玲更是有些被吴亭的举动惊到,这种时候,小医生们不应该就是端茶倒水,洗耳恭听,做做笔记么?

怎么还真的开始会诊讨论起来?

“吴医生,有什么不同的思路,讲讲?”

沈国峰对于吴亭还是很熟悉的,知道这个年轻人的作风,敢说敢做,也是令他佩服的一点。

马教授也是很喜欢吴亭的这股子锐气,认真听了起来,丝毫没有吴亭的资历和阅历,不给他发言的机会。

“昨天的基本外科年会上,听了一场马教授《胆管癌微创治疗的思考》的演讲,会后我也是查阅和浏览了不少的关于胆管癌的期刊论文。”

“排除一些干扰症状,有没有可能患者是早期胆管癌,合并胆囊结石,因为十多年的胆结石都是保守治疗,缺乏重视,没有及时手术,导致了胆囊穿孔,坏疽,直至引发肝脏脓肿。”

“你们看,患者的存在所有胆管癌早起的症状:黄疸,巩膜发黄,皮肤发黄,大便陶土样,还存在着胆汁排出不畅...”

“而且通过影像学检查,虽然被肝脏脓肿,结石,坏疽干扰,但是还是能够看到胆管阻梗部位,存在异常...”

“我建议给患者做一个病理切片检查!”

吴亭丝丝入扣,步步为营的推理和判断,令马教授,沈国峰也是有种拨开迷雾的清通之感。

马教授被吴亭点播之后,也开始反推,很快得出了一个和吴亭一般的结论。

“我觉得吴亭的诊断很有可能。”

“如果真的是胆管癌,那要是当做胆囊穿孔合并肝脓肿治疗,后果不堪设想。”

“这样子,同步再做一个血清肿瘤标志物检查,CA19-9肿瘤标志物,如果真的是胆道肿瘤,CA19-9会有明显增高...”

“颜夕,你立刻去安排!”

沈国峰也是不得不佩服,吴亭在临床上的敏锐嗅觉!

马教授也是不断加强了吴亭在他心目中的份量!

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