病人,特别是第二个女孩子,是不是病呢? 刘牧樵带着医生,来到病床边。 先是问了病史。 接着又做了体格检查。 “我要看看你母亲。”刘牧樵看着这个只剩下肋骨的女孩,提出了要求,“视频也行。” 很快接通了视频。 视频里,出现了一个瘦瘦的女子,苍老,与实际年龄明显不符,和病床上的女孩子酷似。 刘牧樵在问病史时,经常会问出一些别的医生问不到的病史。 就连袁姗也不得不经常懊恼,责备自己,怎么这个病史没有问出来! 问病史其实是一个大学问,常见病,多发病倒是无所谓,病史大同小异,可是,一些疑难病症就不同了,不同的人,问出来的病史截然不同,最后的诊断就相差十万八千里。 这个瘦瘦的女孩,刘牧樵在问病史时,多问了几句她母亲的情况,他因此有了比较肯定的答案。 原来,这个女孩受母亲的影响,她母亲神经质一样,每天叨叨着,减肥减肥,潜意识中,这个女孩子就有了强烈的减肥意识,继而出现了严重的厌食症。 “所以,你们问病史的时候,要注意拓展视野,不能局限于病人本身。这个病人的治疗,首先要治疗她母亲,她母亲其实也是精神方面的问题,要做心理咨询,心理治疗。” 这个结局,袁姗不得不长长地叹了一声。 差距,不是一点点啊。 “好,看下一个。” 又来到第二病人病床前,刘牧樵又亲自问了病史。 第二个病人,就更加简单了。 回到办公室,刘牧樵说:“这个病人是抽动秽语综合征,这种疾病的表现有很多种类,这个女孩子就是一种不常见的类型。怎么鉴别呢?暴力是有情绪改变的,而抽动秽语综合征就没有明显的情绪改变,这就是鉴别的关键,她是无意识的动手打人,所以,鉴别不是很难。” 袁姗主任不住点头。 “想到了这种疾病,但是,没见过,不敢下诊断。” “当可以排除其他毛病时,就不要怀疑自己的判断。第一次诊断是最有意义的。阿玲,这个病例可以写一篇论文。”刘牧樵回头看了一眼这个美少妇。 她永远是那样的迷人。