师捞不到大手术的主刀，能够做一助就是你关系好，或者能力很强。 一般的副主任医师都在做胃次全手术，或者胆结石手术，胰腺外科你最多能做到胰尾癌。 大医院和小医院不同，县级医院的主治医生有时候就很厉害了，做结肠癌根治术都有可能。 但是，小医院的医生，后期的发展就受限制了，再往上发展没有病源，也没有指导老师。 这就是大医院和小医院的区别。 京大的医生小手术很少，譬如阑尾炎之类的病，几乎没有，即使有，也轮不到年轻医师做。 阑尾炎患者能住进京大做手术，大多都是体面人物，即便是一个实习生都能拿下的手术，他们也会要做点名手术。 前些年推出一种服务，患者可以点名某某医生，或者某某级别的医生做手术，点名费，刚推出来的时候是800元，相当于三分之一的月工资，不算低了。 现在这种规矩改了些，很多医院已经废除了这种服务，点名手术其实对医院是不公平的，医院秩序会变得混乱。 今天，年轻医生跟着刘牧樵做亚急性坏死性胰腺炎，这几个年轻人幸福感满满的。