谓的“出来”无非就是胎儿开始分娩露出脑袋。这需要宫口开全，也就是结束掉第一产程。然而现在离破膜才过去不到两个小时，也太快了吧！
卡维嗅到了不同寻常的味道，但出于对公主陛下隐私的保护，依然没有上前，只是问道：“塞缪尔医生，刚才您做检查的时候，胎儿是什么位置？”
塞缪尔马上听出了卡维这句话的用意：“是头位，我发誓！”
“我查的也是头位。”卡维皱起了眉头，担心又重了几分，“这就很奇怪了”
“公主陛下，抱歉，我需要再做个检查。”
“请便。”
塞缪尔快速上前，没等她同意就撩起长裙，把手伸了进去。检查很快就结束了，老头脸色极为凝重，整个过程中除了些简单的安抚之外，一个字都没说。
“医生，是不是孩子出来了？”公主问道。
“嗯”
“好奇怪啊，怎么和前两胎不太一样呢。”
“您能告诉我是侄子还是侄女吗？”刚才还捂着肚子喊疼的弗雷德里克此时似乎好了许多，身体斜靠在沙发上，“我下午就要去逛遍巴黎最好的童装店，他的第一件衣服必须是我送的！”
塞缪尔笑着说道：“孩子还没出来，暂时确定不了。”
一直在门口候着的梅拉妮也察觉到了异样：“塞缪尔医生，有什么需要我帮忙的么？”
“暂时没有，谢谢。”
老头回答得越来越快，脚步也越来越急。卡维知道出了大问题，待他洗完手来到自己身边，这才压低声音问道：“怎么了？”
塞缪尔觉得胸口堵了块石头，心里直发慌：“孩子的肩膀掉出来了！”
“肩先露？可刚才还是头位，怎么忽然就变横位了？”
“我也无法理解，这太奇怪了！”
卡维毕竟不是产科医生，不清楚肩先露的高位因素。不过在看到地毯上半干的水渍后，倒是想到了一种可能性：“也许是自然破膜后，羊水外溢导致宫腔内的容积和压力发生了改变，将胎儿原本的头位转为了横位。”
“自行转位？这可能吗？”
“早产儿就有可能，虽然只早了两周的时间。”
“你应该知道，这是对产妇和胎儿最不利的胎位，是产科最麻烦的情况之一，我觉得应该立刻送她去医院，不能再拖了！”
卡维也同意他的观点，需要立刻送去主宫医院。那里有胡吉尔，还有许多助产士可以帮忙，也包括他带来的催产素。可问题在于外面在下大雨，巴黎的街道算不得多平整，就算乘坐马车也需要时间。
“阿斯先生。”
“嗯，怎么了？”
卡维立刻做了判断：“请阿斯先生立刻准备一辆马车，我们需要将公主陛下转移去主宫医院。”
“去医院？为什么要去医院？”兄妹俩几乎同时开口问题，“是不是孩子有问题？”
卡维没有隐瞒，因为再隐瞒也已经晚了，他和塞缪尔现在最需要的就是来自产妇和家属的配合：“原本应该先露出脑袋，然后才是身体和四肢。现在则是先露出了一条胳膊，所以你的感觉和之前不一样。”
两人紧张了起来：“很危险吗？”
“不去医院的话确实有危险。”
阿斯的反应很快，什么都没问，只是建议道：“从这儿去主宫医院有起码20多分钟的路程，还是猛抽鞭子的速度。现在外面下着大雨，想要保证安全，时间很可能翻倍。”
这还是除去叫人备车的准备时间，满打满算一小时都是快的。
外人眼里的“快”，等到了卡维和塞缪尔的眼里就不算快了，至少在“肩先露”面前不算快。
“要不先去别的医院？”塞缪尔提议道。
“不行。”卡维摇头，“别的医院没有我用的手术器械和药品。”
塞缪尔难以置信地看着他：“手术器械？你难道想在公主身上做剖宫产？”
“想要母子平安就只能选择剖宫产。”卡维沉思片刻后，忽然又说道，“不过公主已经是第三胎了，自然破膜，现在宫口也开了一部分，如果塞缪尔医生可以做胎位倒转术，并且有能力用产钳娩出胎儿的话，手术确实可以暂时成为备选。”
塞缪尔年轻时师从杜波依斯。
这位老师最拿手的就是用倒转术和产钳帮忙娩出非头先露的胎儿，算是在“难产=等死”时期，巴黎妇女们最喜欢的医生。塞缪尔的技术也不差，那么多年的实践让他有一套自己惯用的转胎手法。
然而，不论一名医生的实力有多么强大，遇事有多么冷静，判断有多么客观准确，在真正遇到“贵人”且不允许失败的时候，必然会有诸多顾虑。
塞缪尔回绝了卡维的提议：“我觉得还是送主宫医院吧，留在沙龙是没有好结果的。”
“刚才不是说了么，路上需要一个小时的时间。”卡维顾虑的方向和他完全不同，“这一小时会发生许多事情，关键其实不在于发生的事情有多严重，而在于一旦发生事情，公主将会被困在车厢里，我们即使同行也无济于事。”
“可你要知道，胎位倒转术没那么简单，处理不好子宫破裂怎么办？”塞缪尔小声